學霸突然變學渣!竟是因爲腦子進“水”?
福田有喜:空間小農女
“醫生,您好,還記得我嗎?”近日,一位陌生又有點面熟的年輕女子,走進了浙江省人民醫院神經外科。“我就是腦子‘進水’的那個,小鄒啊!”
隨着一問一答,醫生依稀記起當年是有個小女孩由焦急的家人帶着,急急走進診間。
學霸變學渣竟是“腦子進水”
“20年前是您給做的手術,現在我已立業成家,這次來一方面是備孕諮詢,還有來複診,並再次感謝您。”家住紹興某鎮的小鄒(化名)笑着說。
據當年小鄒父母介紹,女兒9歲,念小學,學習很努力,考試成績在班裡甚至年級名列前茅,按現在說屬學霸。但不知怎地,不知不覺中她記性變得越來越差,成績竟在幾個月間掉到班級最後幾名。
更讓父母揪心的是,小鄒經常出現乏力感,會在活動時沒撞到磕着情況下就摔倒,甚至偶爾無緣無故小便失禁……看到女兒如此大的變化,父母心急如焚,帶着她經歷了差不多一年的求醫之路,但未確診到底是啥毛病。後經人推薦,他們來到了浙江省人民醫院。
醫生仔細觀察到小鄒頭部比同齡孩子大,經過系統地檢查,確診爲梗阻型腦積水,民間俗稱爲腦子“進水”。
醫生向小鄒父母解釋,梗阻型腦積水常表現爲,頭圍異常增大、顱內高壓……誠然,到明顯出現症狀會有一個過程,但若這種狀況持續存在將影響患兒智力及肢體活動功能。充分準備後,醫生爲小鄒進行腦室鏡下第三腦室造瘻手術治療。術後,小鄒的症狀明顯改善,並很快又恢復到了從前的活潑、開朗。
現如今,小鄒已結婚正備孕,生活得不錯。
“老糊塗”有的是腦積水所致
醫生介紹,腦子裡本來就有水,也稱爲腦脊液。
正常的腦與脊髓是被水環境所包繞的,這個水環境對腦和脊髓可以起到緩衝震盪及代謝的作用。正常情況下,水的分泌與吸收處於平衡狀態。但在一些病理情況下,當吸收障礙或者循環通路梗阻時就會出現腦內積水,進而引發智力下降,行走不穩、尿失禁等典型症狀。當出現上述症狀時需警惕腦積水,須及時就醫。
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“需重視的是,老齡人羣中存在一種逐年增多的特殊類型腦積水——正常顱壓腦積水,是一種成人的慢性腦積水,多發於60歲以上的老年人,近年來有年輕化現象。正常壓性腦積水患者通常表現爲特有的三主徵:認知障礙、步態不穩和尿失禁,尤其最常見也是最明顯的表現爲記憶力下降,嚴重者出現癡呆樣,常被人們認爲‘老糊塗’,或認爲是不可逆的老年癡呆。”醫生表示,從我們臨牀實踐看,有些看似癡呆其實是正常顱壓腦積水引發的病症。有資料顯示,老年期癡呆總患病人數的 約1/6屬於腦積水性癡呆。
醫生建議,若有相關症狀,去醫院做一個腦部CT或MR就能輕鬆篩查,再通過系列的臨牀試驗便可確診。像上述正常顱壓腦積水,也被稱爲“可逆性癡呆”,經過治療可以明顯改善患者的生活質量,越早診斷與治療,成功的機會就越大。
腦積水有各種情況,治療上也有所不同,交通型腦積水常選擇腦室腹腔分流術(ⅤP分流術);梗阻型腦積水可通過上述神經內鏡下微創治療——三腦室造瘻術,且臨牀效果很確切,上述的三主症常能緩解甚至消失。
來源:潮新聞
編輯:嚴哲川
校對:李軒
審覈:束孟卿
簽發:彭佶羣